Я дома вылечила COVID-19 у своей 98-летней бабушки

Моя бабушка Антонова Антонина Александровна родилась 3 февраля 1922 года и живет в г. Павлово Нижегородской области (400 км от Москвы). Начало Великой Отечественной войны застало её в Ленинграде, поскольку она училась там в медицинском институте на 2-м курсе. Она пережила в Питере первую блокадную зиму, работая санитаркой в военном инфекционном госпитале и в апреле 1942 года была эвакуирована по «дороге жизни», проходящей по льду Ладожского озера. Затем она закончила в 1946 Нижегородский мединститут и до ухода на пенсию работала врачом-эпидемиологом в павловской санэпидстанции. Медицинский рабочий стаж 65 лет.

Я моложе бабушки на 50 лет и живу в Москве. Моя профессия врач-офтальмолог, витреоретинальный хирург, вирусолог. Я сама переболела COVID-19 в первой половине мая 2020 года, заразившись на работе, лечилась дома, сама себе назначив лечение. Мой опыт опубликован в статье «Алгоритм диагностики и лечения COVID-19 в амбулаторных условиях» http://symona.ru/2020/05/28/algoritm-diagnostiki-i-lecheniya-covid-19-v-ambulatornyx-usloviyax/ https://youtu.be/njEkWMbAdDM

19 июня бабушка заторопилась к звенящему телефонному аппарату, упала и на короткое время потеряла сознание. В этом состоянии её обнаружили невестка и внук, которые заботятся о бабушке и живут в соседней квартире.

20 июня врач-хирург из поликлиники посетил бабушку (в маске и защитном костюме) и констатировал перелом лонной кости справа и сотрясение мозга. Был прописан постельный режим на один месяц. С хирургом долго общалась невестка (без маски).

25 июня невестка и внук заболели COVID-19. Диагноз подтвержден анализами и КТ. Мне в Москве стало очевидно, что в ближайшие дни заболеет и бабушка, поэтому я по телефону рекомендовала увеличить суточный приём одной таблетки Прадакса 150 до 2-х таблеток в день. Бабушка уже более 5 лет принимает ежедневно одну таблетку Прадакса 150. Я рекомендовала также Аспаркам 4 таб. в день, Цинк+Витамин С 2 таб. в день, Витамин С 500 мг в день и обильное питьё.

27 июня у бабушки поднялась температура до 37,5, появилось затрудненное дыхание, сухой кашель, исчезли обоняние и аппетит. Бабушка с детства страдает хроническим бронхитом с обострениями 2 раза в год. Она входит в группу повышенного риска развития тяжелых форм COVID-19 из-за ХОБЛ, гипертонической болезни и возраста долгожителя.

29 июня я приехала к бабушке из Москвы, пробираясь в Павлово на автомашине потаенными «партизанскими» дорогами, т. к. Нижегородская область была закрыта на 14-дневный   карантин для приезжих из других регионов. В лечении я добавила Клексан 0,8 мл подкожно 2 раза в день, антибиотик Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 5 дней и противогрибковый препарат Дифлюкан 150 мг 1 капсула 1 раз в 3 дня. Через 3 дня температура нормализовалась.

3 июля участковый терапевт навестил бабушку, 65-летнюю невестку и 43-летнего внука. На КТ обнаружили поражение легких у невестки 16%, а у внука — 10%. Невестка была госпитализирована. Моему двоюродному брату – внуку бабушки — было продолжено ранее назначенное мною лечение на дому. К 9 июля он выздоровел и продолжил ухаживать за бабушкой. Бабушку на КТ не возили.

6 июля к лечению добавили капельницы 1 раз в сутки 200,0 раствор Рингера + 400,0 физраствор + витамины В1 и В6 по 1,0 + Аспаркам 5%-10,0 + Витамин С 500 мг + Сульфокамфокаин 10%-2,0 + Гепарин 20 000 ед.

Бабушка жалуется на сильную слабость, затрудненное дыхание, нехватку воздуха, отсутствие ночного сна, головную боль, потерю интереса к жизни и нарушение памяти.

6 июля начали Гелиокс терапию — ингаляции подогретой лечебной газовой смесью (30%О2-70%He) – 3 раза в день по 10 минут. Перед первой процедурой сатурация (SpO2) 94%, после первой процедуры — 99% https://youtu.be/mtrVyNAuVY4

В последующие дни в течение дня сатурация стабильно сохранялась 96-97%, пульс 55-65, АД 140-160/75-90. Дополнительная кислородотерапия не проводилась.

7 июля появился слабый аппетит, сохраняется сильная головная боль.

9 июля обнаружили, что после капельницы снижается систолическое АД с 150 до 110 mmHg, поэтому Сульфокамфокаин был отменен.

11 июля головные боли исчезли, сохраняется ощущение нехватки воздуха, понимает, что плохо стала соображать.

13 июля добавили Серотонин 1%-1,0 внутримышечно 2 раза в день. Ежедневно ставим капельницу.

14 июля упадок сил постепенно исчезает, появился дневной сон. Начала самостоятельно ходить, держась за кровать. Температура 36,5, сатурация 96, пульс 57, АД 132/70.

15 июля. Жалуется на плохой ночной сон. Третий день отмечается ежедневный стул и быстро восстанавливаются когнитивные способности (эффекты Серотонина). Вечером бабушка самостоятельно дошла до туалетной комнаты и на кухню. Я поздним вечером за рулем своей машины покидаю Павлово и возвращаюсь в Москву уже 16 июля. Здесь меня ждут другие пациенты.

Коморбидные острые состояния старых пациентов требуют ранней всесторонней интенсивной терапии, которая успешно может быть осуществима в домашних условиях.

Троицкая Наталья Александровна

Врач — офтальмолог, вирусолог, витреоретинальный хирург.

Клиника «Медлайн-сервис».

+7 916 838 29 47
tron200572@yandex.ru